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主题:大病需转院治疗医疗费用如何报销

发表于2016-01-07
标签:复印件 材料 外地 医院 费用 

 

就转诊转院医疗费用报销怎样办理的相关问题,记者咨询了市医保,据了解,参保人员因病情需要及定点医院诊疗水平所限,必须转诊、转院到外地的,可以通过两种方式转院。

 

一是到淮北本地别的定点医疗机构外转审定医院(市人民医院、淮北矿工总医院、市精神病院)确认后,持转出医院医保办出具的《转诊、转院申报审批表》转往外地三级甲等医院治疗。治疗结束后,参保人持相关材料到外转审定医院医保办报销医疗费用(符合医疗保险统筹基金支付范围的费用,个人先自付20%后,再按我市三级医院的规定报销)。

 

二是自行到外地的当地医保定点的三级甲等医院住院治疗。治疗结束后,参保人持相关材料到市社会保障服务大厅一楼4号、5号窗口报销医疗费用(符合医疗保险统筹基金支付范围的费用,个人先自付25%,再按我市三级医院的规定报销)。材料包括:加盖医院公章的住院原件、病案首页、入院记录及出院记录、住院费用汇总清单;参保患者本人医保卡、本,参保患者本人银行卡或存折复印件,参保患者本人及代办人身份证原件及复印件;住院若使用特殊材料需注明国产还是进口,附出库单;外地住院级别必须是三级甲等医院。

 

另外,需要注意的是参保居民转外就医的医疗机构必须是当地医保定点的三级甲等医院,精神类疾病可放宽至当地医保定点的二级以上精神类专科医院。

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